Erectieproblemen zijn veelal de minste zorg als je een prostaatkanker operatie moet ondergaan. Eerst de operatie goed doorkomen is het idee. Er zijn maar weinig mannen die zich voor de operatie afvragen hoe het seksleven er na de operatie uitziet. De informatie die de arts, uroloog en bekkenfysiotherapeut geven over mogelijke erectiestoornissen glijdt vaak langs hen heen.

Toch is het enorm belangrijk om hierbij vóór de operatie al bij stil te staan. Je kunt daarmee namelijk een hoop leed voorkomen. Dat zegt Klazien Jansma*, die al meer dan 20 jaar ervaring heeft met pre- en postoperatieve bekkenfysiotherapie.
Jansma: “Als je te horen krijgt dat je prostaatkanker hebt en een operatie moet ondergaan, worden mogelijke erectieproblemen vaak op de koop toe genomen. Maar na een half jaar, als de erectie nog niet (goed) tot stand komt, wordt het toch als probleem gevoeld. Voor de mannelijkheid en voor de intieme relatie met de partner. Dan kan het echter te laat zijn om het probleem op te lossen.
Als alle mannen die een prostaatoperatie ondergaan zouden weten hoe belangrijk het is om snel na de operatie te starten met oefeningen, voorkomt dat veel erectieproblemen.
En ook al lijkt seks niet meer zo belangrijk, er blijkt echt een groot verschil in de beleving tussen “af en toe seks” en “geen seks”.

Hoe meer informatie, hoe beter

Gelukkig is er veel informatie over prostaatkanker, de operatie en de complicaties op internet te vinden. Ook de uroloog, bekkenfysiotherapeut en consulent seksuele gezondheid kunnen uitleg geven over de situatie na de prostaatoperatie. Onderaan dit artikel kunt u verwijzingen vinden naar relevante artikelen.

Toch lijkt dit nog niet voldoende.
Uit onderzoek* blijkt dat 1 op de 5 mannen niet tevreden is na hun prostaatoperatie. Dat ligt voor een deel aan de complicaties op het gebied van erectiele dysfunctie en urine-incontinentie na de operatie. Voor een ander deel ligt dat aan de onderschatting van deze complicaties en de te hoog gespannen verwachtingen over de situatie na de operatie.
In dit kader is dit artikel en interview met Klazien Jansma een aanvulling op de bestaande informatie. Zodat mannen (en hun partner) nog beter voorbereid zijn, de juiste vragen kunnen stellen aan professionals, tijdig beginnen met revalidatie en leed wordt voorkomen.

Mogelijke complicaties op seksueel gebied na operatie

De tijd direct na de operatie is voor de meeste mannen niet gemakkelijk. Het feit dat je geen controle hebt over je urine voelt onwerkelijk. Ook de verkorting van de penis roept vaak een schrik reactie op. Hoe beter voorbereid, hoe minder groot de teleurstelling en schrik. Hieronder daarom een rijtje van de mogelijke complicaties na een prostaatoperatie die consequenties hebben op het seksleven.

(* Let wel: de seksuele gevoelens en de beleving van seks hoeven door de operatie niet te veranderen. Een man kan na de operatie ook een erectie krijgen zoals hij dat voor de operatie gewend was en hij kan net zo goed klaarkomen en genieten van seks. Een aantal mannen ervaart zelfs een verbetering van het seksleven, doordat zij geen last meer hebben van de plasklachten als gevolg van de vergrote prostaat.)

Urineverlies tijdens het vrijen. Urine verlies kort na de ingreep komt vaak voor maar verdwijnt in de loop van de maanden. Bekkenbodemspieroefeningen zijn belangrijk voor goed en snel herstel. Een bekkenfysiotherapeut kan hierbij helpen.
Vaak treedt een verkorting van de penis op. Gemiddeld is dat 1 centimeter gemeten bij een gesterkte penis. Deze verkorting is blijvend.
Door de verwijdering van de prostaat vindt er geen zaadlozing meer plaats. Immers er wordt geen prostaatvocht meer aangemaakt. De zaadlozing vindt plaats in de blaas en niet meer via de penis naar buiten. De man krijgt een ‘droog orgasme’ : hij komt klaar met alle gevoelens die daarbij horen, maar zonder zaadlozing. Mannen en ook hun partners kunnen wel het gevoel hebben dat zij dan toch iets missen.
Een man kan pijn ervaren bij het klaarkomen. Dit kan komen doordat de plasbuis door de bestraling is geïrriteerd. Dit is meestal tijdelijk.
In de meeste gevallen hoeft er geen bestraling plaats te vinden. Dit gebeurt alleen als de snijvlakken niet schoon zijn.
Erectiele dysfunctie. Ondanks verfijning van de operatietechnieken kampen veel mannen na de operatie met het niet meer kunnen krijgen van een (goede) erectie. Dit komt doordat de zenuwen, die nodig zijn voor een erectie, achter en tegen de prostaat aanliggen en vaak beschadigd worden bij een operatie. Bij een technisch goed geslaagde zenuw besparende operatie is de kans op terugkeer van erecties tot zo’n 70 %, tenminste als er voor de operatie nog een goede erectie mogelijk was.

Helaas is het nog steeds moeilijk geheel zenuwbesparend te opereren en hangt het erg af van de grootte en lokalisatie van de tumor.

De kansen op, en de mate van erectiele dysfuncties hangt erg samen met de wijze waarop de operatie kan worden uitgevoerd.

Wat te doen? Wat is belangrijk? Maar eerst: Hoe ontstaat een erectie?

Voor het ontstaan van een erectie is allereerst seksuele opwinding nodig. Door iets dat een man ziet, voelt hoort, wordt de fantasie in de hersenen aan het werk gezet en ontstaat verlangen.
Via zenuwen worden vervolgens signalen van de hersenen naar de penis overgebracht. En vullen de zwellichamen in de penis zich met bloed. Hierdoor zwelt de penis op en wordt deze stijf. Doordat er meer bloed de zwellichamen instroomt dan uitstroomt wordt de penis hard.
Om te voorkomen dat de zwellichamen leeglopen, en hiermee de erectie verdwijnt, blijven er prikkels en signalen gezonden worden via de zenuwen. Deze prikkels ontstaan tijdens het vrijen.

Herstel van zenuwweefsel

Goede zenuwen zijn dus van essentieel belang voor het ontstaan van een erectie. Om een erectie te kunnen krijgen moeten de zenuwen op de prostaat immers de signalen van de hersenen naar de penis kunnen sturen.

Na een radicale prostatectomie volgt een herstel periode van de zenuwen die 6 tot 36 maanden kan duren. In deze periode moet het beschadigde zenuwweefsel de kans krijgen om zich te herstellen.

In het eerste jaar na de operatie vindt het grootste herstel plaats, maar zenuwweefsel herstelt langzaam en tot ander half jaar na de operatie is nog verbetering mogelijk. Herstel naar de oude situatie is echter vrijwel nooit volledig. Rustig afwachten op herstel van het zenuwweefsel is echter geen optie want er is meer nodig voor het ontstaan van een erectie dan goede zenuwen.

Zwellichamen in goede conditie houden

Even belangrijk voor het ontstaan van een goede erectie zijn de zwellichamen. Als de zwellichamen in de penis niet goed functioneren wordt uiteindelijk de bloedvoorziening naar de penis belemmerd en ontstaat er kans op blijvende erectieproblemen.

Naast herstel van de zenuwen moeten dus de zwellichamen in goede conditie worden gehouden.

penis met zwellichamen, bloedvaten en urinebuis

Voor de zwellichamen in de penis geldt: Use It or Lose it. Intimiteit, vrijen en klaarkomen is van groot belang. Het is verstandig om binnen niet al te lange tijd na de operatie de draad weer op te pakken. Om de penis te stimuleren, erecties te laten ontstaan en orgasmes te krijgen. Ook al heeft u op dat moment geen behoefte aan seks.
Doet u dat niet, dan neemt de conditie van de zwellichamen snel af. En zwellichamen die niet goed meer functioneren kunnen niet worden hersteld. Het belang is dus groot.

Erectie ondersteunen met medicijnen

Om de zwellichamen in conditie te houden moet de bloedtoevoer gestimuleerd worden, ook al lukt het niet meteen om een goede erectie te krijgen. Deze zorgen voor de aan- en afvoer van bloed naar de penis. Medicijnen kunnen hierbij helpen. De welbekende erectie bevorderende middelen (Viagra, Levitra en Cialis) kunnen het ontstaan van erecties ondersteunen en de periode tot herstel van de zenuwen helpen overbruggen.

Ondersteunen ook slaaperecties

Als een of beide zenuwen gespaard zijn gebleven tijdens de operatie, of er is nog kans op herstel, dan kan de uroloog deze medicijnen voorschrijven. De medicijnen bevorderen ook de slaaperecties, zodat ook zonder te gaan vrijen er een positief effect van verwacht wordt. Helaas worden de middelen niet vergoed, terwijl ze wel duur zijn.

Verschil tussen de erectiebevorderende middelen

Al deze geneesmiddelen (Viagra, Levitra en Cialis) werken op dezelfde manier. Het werkzaam stofje is alleen anders. Het middel met het werkzame stofje tadalafil dat in Cialis zit, blijft langer in het bloed aanwezig waardoor het langer werkt. Daarom wordt het ook wel ‘de weekendpil’ genoemd. Een voordeel is dat je dus niet meteen na het innemen van het tablet met vrijen hoeft te beginnen. Doordat het langer werkt duren de bijwerkingen soms ook wat langer.

U moet zich wel realiseren dat al deze middelen voor een verbetering van de erectie kunnen zorgen maar dat er altijd een seksuele prikkeling en opwinding noodzakelijk blijft.

De moeite van het slikken waard?

Niet alle mannen hebben baat bij deze geneesmiddelen. Mannen die toch al een goed herstel zouden hebben, slikken de tabletten eigenlijk voor niks. Hetzelfde geldt voor die mannen waarbij het uiteindelijk toch niet goed komt met de erecties. Zo is het uiteindelijk maar voor een klein deel van de mannen echt de moeite en de investering waard. Helaas is het vaak vooraf onmogelijk om te in te schatten of het voor u zinvol is.

Erectie ondersteunen met Injecties (Androskat)

Als erectie bevorderende tabletten geen enkele erectie tot stand kunnen brengen, dan zijn er nog andere mogelijkheden om de erectie te laten ontstaan en de zwellichamen in conditie te houden.

Bijvoorbeeld met injecties. Hierbij wordt een vloeistof in de zwellichamen van de penis geïnjecteerd. Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam waardoor er een erectie kan ontstaan. Het mooie is dat hier geen zenuw aan te pas hoeft te komen. Het gebruik van deze injecties dient in het begin onder medische begeleiding plaats te vinden omdat een overdosering tot vervelende gevolgen (oa een langdurige erectie) kan leiden. Deze zelfinjectiebehandeling wordt niet vergoed.

Hoe werkt de injectie?

De werkzame bestanddelen van Androskat zorgen voor een verwijding van de bloedvaten en een verslapping van de spieren in het zwellichaam van de penis. Hierdoor stroomt er meer bloed in het zwellichaam, waardoor er een erectie kan ontstaan.

De werking treedt vrijwel onmiddellijk in en is maximaal na ongeveer 15 minuten. De duur van de erectie is afhankelijk van de dosering en de oorzaak van de erectiestoornis.

Androskat niet gebruiken indien u lijdt aan:

• hartritmestoornissen en ernstige hartziekten

• een bepaalde vorm van bloedarmoede (sikkelcel-anemie)

• ernstige lever- of nierziekten

• overgevoeligheid voor bestanddelen van Androskat

Vergoeding en kosten

Helaas wordt er tegenwoordig weinig vergoed door de verzekeraars. Op www.medicijnen.nl kunt u zien wat er nog aan erectiemiddelen wordt vergoed. Sommige Sildenafil en andere merken/middelen worden onder voorbehoud vergoed als zij voor andere doeleinden dan erectie bevorderend worden geslikt.

Wat kunt u zelf doen?

Er bestaat (nog) geen specifiek programma voor seksuele revalidatie na een prostaatoperatie, en helaas is er nog weinig wetenschappelijk onderzoek beschikbaar. Toch zijn de laatste richtlijnen (2023) duidelijk: penisrevalidatie moet zo snel mogelijk na de behandeling worden gestart met middelen zoals PDE5-remmers, vacuümpompen en injectietherapie.

Het is niet verstandig om te wachten tot erecties vanzelf terugkeren. Proactief handelen is essentieel om erectiestoornissen te voorkomen. Hieronder volgen een aantal praktische tips en adviezen die kunnen bijdragen aan uw herstel.

1. Allereerst: Praat met uw partner

Het is belangrijk om vooraf elkaars wensen en verwachtingen te kennen. Veel stellen denken te weten wat de ander wil, maar met dit precaire onderwerp gaat het nog weleens fout. Een man kan bijvoorbeeld denken dat zijn vrouw het verschrikkelijk vindt als hij geen goede erecties meer kan krijgen, terwijl de vrouw, die eigenlijk geen zin meer heeft in seks, dit niet erg vindt. Het kan voorkomen dat de vrouw zelfs helemaal niet zit te wachten op de terugkeer van goede erecties maar dit niet durft te zeggen. Maar het komt ook voor dat de dame zegt dat ze een erectiestoornis niet erg vindt, om haar man geen rot gevoel te bezorgen, terwijl ze dit wel heel vervelend vindt.
Veel stellen vinden het moeilijk om hier samen open en eerlijk over te praten. Een deskundige (seksuoloog of seksuologisch consulent) kan hierbij helpen.

2. Overleg met uw uroloog over ondersteuning van het ontstaan van erecties door medicijnen

3. Het belangrijkste: begin tijdig met stimulatie van de penis

Wanneer dat precies is, is moeilijk aan te geven. Bespreek dit met uw arts. Elke situatie en elke man is anders, maar in ieder geval na verwijdering van de katheter en als de nieuwe verbinding tussen de plasbuis en de blaasuitgang geen urine meer lekt. Dat is meestal 2 weken na de operatie. Gemeenschap zelf is relatief belastend voor het totale bekkengebied en wordt dus tot 6 - 8 weken na de operatie afgeraden.

Doen (Alleen en/of samen):

Besluit open te staan voor seksuele prikkels.
Wek erotische gedachten bij uzelf op en probeer opgewonden te raken.
Zet uw fantasie aan het werk en kijk bijvoorbeeld een film, website etc.
In een warm bad of douche is de doorbloeding beter. Wellicht voor u een goede plek.
Stimuleer de penis en probeer een erectie op te wekken.
Een speeltje (vibrator of masturbator) kan voor de nodige extra prikkels zorgen.
Een glijmiddel kan ook helpen om stimulatie comfortabeler en tegelijkertijd opwindender te maken.

4. Penispomp

Heeft u moeite met het krijgen van erecties? En werken medicijnen niet? Of heeft u teveel last van de bijwerkingen (bijvoorbeeld) hoofdpijn?

Dan kan een penispomp helpen om de penis en de zwellichamen in conditie te houden. Bijwerkingen zijn zeldzaam en de werking is in het algemeen goed. Het vergt wel even geduld en handigheid. De vacuümpomp bestaat uit een kunststof cilinder die over de penis wordt geplaatst en waarbij een vacuüm ontstaat wanneer de lucht uit de cilinder wordt weggezogen. Hierdoor wordt bloed in de penis gepompt en ontstaat een erectie. Deze erectie kan gedurende ongeveer een half uur behouden blijven wanneer een afsluitende ring (vanaf de cilinder) rond de basis van de penis wordt aangebracht. De ring mag niet langer dan een half uur gedragen worden. Overleg eerst met uw arts voordat u er een aanschaft. Maar ook hiervoor geldt: wacht er niet te lang mee.

Uit wetenschappelijke studies (zie voor meer info de studies hieronder) blijkt dat het gebruik van een vaccuümpomp bij penisrevalidatie, na een prostaat operatie, zinvol is.
Ook voor mannen die na de operatie de lengte van de penis willen behouden, wordt vroegtijdige interventie door dagelijks gebruik van een penispomp sterk worden aanbevolen. (Zie: onderzoek onder mannen mannen* die een zenuwsparende radicale prostatectomie ondergingen, en gedurende 90 dagen dagelijks een penispomp gebruikten startend op de dag na verwijdering van de katheter).
U kunt hier alles lezen over penispompen.

5. Ga seks niet uit de weg

Natuurlijk is dat niet altijd gemakkelijk. Wanneer de man na de operatie met een incontinentie probleem en erectiele dysfunctie wordt geconfronteerd is de natuurlijke neiging vaak om seks te vermijden. Laat u daar echter niet toe verleiden. Het is belangrijk een vicieuze cirkel te voorkomen. Door seks te vermijden loopt u juist de kans op blijvende erectiestoornis.

Een open-mind, massages en speeltjes kunnen helpen om het plezier met elkaar

(terug) te vinden. Er is ook de zogenaamde ‘stuffing-methode’. Hierbij wordt de slappe penis met de vingers in de vagina gebracht. De vrouw zit bijvoorbeeld op de man. Als zij haar bekkenbodemspieren aan- en ontspant en tegelijkertijd haar heupen rustig op en neer beweegt, trekt en zuigt zij de penis verder in haar vagina. Zo kan toch een erectie optreden.

6. Ook belangrijk: Verwachtingen bijstellen.

Als u de operatie ingaat met de juiste verwachtingen, kunt u de situatie na de operatie beter aan. Uit onderzoek blijkt goed geïnformeerde mannen de kwaliteit van hun leven na de operatie beter beoordelen. Te hoog gespannen verwachtingen leiden onherroepelijk tot teleurstelling. Veel mannen hebben voor hun prostaatoperatie al te kampen met erectieproblemen.

Een deel van deze erectieproblemen komt door de vergroting van de prostaat, een ander deel (1 op de 3 mannen) krijgt spontaan erectieproblemen als hij de diagnose prostaatkanker te horen krijgt.

Mannen die voor hun operatie last hebben van erectieproblemen vanuit een medische oorzaak moeten niet verwachten dat na de operatie dit probleem verdwenen is. Uit onderzoek blijkt dat 1 op de 5 mannen na de operatie verwacht een betere erectie te hebben. Dat is in de meeste gevallen een te hoog gespannen verwachting.

7. En een gezonde leefstijl

Bewegen, gezond eten, niet teveel alcohol en niet roken kan de kans op een goed herstel vergroten.
Een gezonde leefstijl na een prostaatoperatie kan het herstel bevorderen en complicaties, zoals erectieproblemen of incontinentie, helpen verminderen. Hier zijn enkele belangrijke onderdelen van een gezonde leefstijl voor een snel herstel:

Bewegen: Regelmatige lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen of fietsen, helpt de bloedsomloop en algemene conditie te verbeteren.
Voeding: Eet een uitgebalanceerd dieet met veel groenten, fruit, vezels, en gezonde vetten. Beperk rood vlees, zout, en suiker.
Hydratatie: Drink voldoende water, maar vermijd overmatig cafeïne en alcohol.
Bekkenbodemspieroefeningen: Deze zijn cruciaal om urinecontrole terug te krijgen en helpen bij het versterken van de spieren in het bekkengebied.
Gewichtsbeheersing: Gezond gewicht behouden kan de druk op de bekkenbodem verminderen.
Stressmanagement: Stress kan het herstel vertragen; yoga, ademhalingsoefeningen, of meditatie kunnen helpen om mentaal welzijn te ondersteunen.
Niet roken: Stoppen met roken verbetert de bloedsomloop en het herstel.

*Met dank aan Klazien Jansma

Gediplomeerd Consulent Seksuele Gezondheid (Post-HBO, RINO) en - gestart met haar Praktijk voor Seksuele Gezondheid in Steenwijk in februari 2014. Daarnaast werkzaam als bekkenfysiotherapeut MSPT (KNGF geregistreerd) bij Fysio Woldmeenthe in Steenwijk.

Aangesloten bij de Nederlandse Wetenschappelijke Vereniging voor Seksuologie (NVVS) en Passienetwerk Steenwijkerland

De Praktijk voor Seksuele Gezondheid Jansma is een zelfstandig gevestigde praktijk.

Meer informatie kunt u vinden op:

http://www.wikioverkanker.nl/wiki/Erectionele_revalidatie
https://www.kanker.nl/organisaties/prostaatkankerstichting
www.prostaat.nl
www.deprostaatkliniek.nl
https://www.kanker.nl/bibliotheek/artikelen/1766-seksuele-revalidatie-na-operatie-of-bestraling

Overige bronnen:

* Dalkin BL, Christopher BA. Preservation of penile length after radical prostatectomy: early intervention with a vacuum erection device.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17657210
** The Use of Vacuum Erection Devices in Erectile Dysfunction After Radical Prostatectomy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784970/
* Vacuum therapy in erectile dysfunction--science and clinical evidence
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410903
*The Use of Vacuum Erection Devices in Erectile Dysfunction After Radical Prostatectomy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784970/

Wellicht ook interessant

Reacties

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op ma, 11/27/2017 - 00:18

Dank je wel voor deze informatie . Was ik erg naar op zoek. Ik ben partner van een man die binnenkort deze operatie ondergaat . Ik hoop dat wij fijne sex kunnen blijven houden. We zullen de tips zeker proberen. Gaby

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op ma, 10/08/2018 - 18:49

Jammer dat niet iedereen deze uitleg geeft! Onderwerp lijkt taboe... of hebben/maken geen tijd voor hun patient… Prostaat is bij mij net één maand weggenomen dus erg bedankt voor deze zeer belangrijke informatie ! Met vriendelijke groeten Christian

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op zo, 06/07/2020 - 11:48

Beste lezers, ervaringsdeskundigen, Zijn er oud-patiënten en of dokters die mij (en wellicht ook anderen) kunnen vertellen welke lichamelijke veranderingen (denk aan zenuw- spier, oedeem pijn) er gedurende de herstelperiode van na de operatie de komende twee jaren te verwachten zijn? Ik vind deze informatie echt een missing link, bij de toch al grote psychische- en (vooral) lichamelijke veranderingen. Hoop op reacties, Vriendelijke groeten, Tom.

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op ma, 06/15/2020 - 14:39

Beste Tom , in oktober 2019 heb ik een NIET zenuwbesparende operatie ondergaan. Dit is door een bekende uroloog van het zgt gedaan. Alles goed gelukt maar hij heeft mij nooit uitgelegd dat erecties dan alleen nog mogelijk zijn met een pomp. De tumor zat op een plek waar moeilijk bij te komen was werd er gezegd. Ik gebruik nu een pomp die hier ook aangeboden word maar vind het niet echt een fijn gevoel doordat de penis word afgekneld door de ring die er omheen moet , hierdoor gaat tijdens die erectie het gevoel in je penis ook achteruit. Al met al , slechte ervaringen met de penispomp en ben nu aan het overdenken om androskat te gaan gebruiken. Verder , is alles na de operatie goed gekomen en geen psa meer waar te nemen.

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op di, 09/22/2020 - 20:01

Hoi tom , had geen prostaat kanker , maar vergrote prostaat is geschraapt , had eerder ook al problemen met erectie, moeilijk om daar hulp voor te krijgen ben 15 jaar bezig , mijn zwager prostaat kanker alles weggehaald maar tot verbazing na half jaar kan wel een erectie krijgen . Groet ger

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op di, 09/22/2020 - 19:49

Heb al jaren erectieproblemen , nu na prostaat schrapen nog meer , en penis is ingekrompen , vind het jammer dat ik dit probleem al jaren bij huisarts en uroloog heb weggelegd en er niets mee word gedaan , al zo,n 20 jaar pppfff vaak zien ze dit niet als een probleen, ik heel erg , wie helpt me . Groet ger.

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op di, 09/29/2020 - 11:57

In januari van dit jaar – kort na een prostaatverwijdering – vond ik een heel nuttig artikel : Snelle penisrevalidatie na prostaatoperatie kan erectieproblemen voorkomen op jullie site. Dit bleek van groot nut omdat ik hierdoor sneller aan de revalidatie ben begonnen en mede met hulp van verpleegkundigen die het natraject konden begeleiden aan de slag kon. Uiteindelijk leidde dit tot de aanschaf van speeltjes voor mijn vrouw en een penispomp voor mijzelf waarmee we nog steeds redelijke seks kunnen hebben. Een tevreden klant.

Reageren

Ingediend door Anoniem (niet gecontroleerd) op zo, 10/25/2020 - 11:43

4 weken na operatie, vanaf het begin geen last van incontinentie. Meestal kom ik droog klaar, maar soms kom ik klaar en komt er toch stotend glibberig vocht uit, als ik heftigere erotische gevoelens heb. Is dit waterachtige urine met toch iets van zaad uit testikels/zaadblazen? Wat is dit en hoe kan dit? En kan ik het evt. onder controle krijgen tijdens sex als het urine is?

Reageren

Ingediend door TomKu (niet gecontroleerd) op di, 07/20/2021 - 08:19

Beste mensen,

Allereerst. Dit, ons onderwerp is anno juli 2021 nog steeds een taboe onderwerp, uitgezonderd een aantal personen die het er wel over willen hebben. Zoals op deze site.

Anderhalf jaar geleden is mijn prostaat verwijderd. Plotseling in korte tijd, PSA rond de 5.0. De doortastende uroloog stuurde mij door voor een MRI. Randje, Glason 4+3=7 dus foute boel.
Ben 65 jaar. Had zeer goede erecties. Kon aan één kant zenuwbesparend geopereerd worden. Tumor zat op het mes na de neurosafe.

En dan. Ik las na zoeken met wat geluk van een uroloog van het Erasmus en op deze site waar ik per ongeluk op terecht kwam: begin snel met seks, zelf of met de partner. Kijk, overleg met de arts of de dure medicatie hierbij kan helpen?

Maar dan. Had veel last van oedeem. 23 lymfeklieren weggehaald. En verder … wat gaat je lichaam je vertellen. Pijn, gespannen, vocht op het schaambeen. Inwendig. Komt er iets van zwelling terug in de penis. Wat voel je. Een brandend gevoel in je onderlijf. Waar vind ik informatie over het herstel, na dat de prostaat klier is weggehaald. Wat doet je Bekkenbodem.
Het leren van plas ophouden. Enzovoorts.

Kijk, natuurlijk willen we van de kanker af. Willen we weer schoon zijn. Willen we verder kunnen met ons leven. Maar onderschat het of de gevoelens van mannen niet die wel een erectie willen maar niet perse elk uur aan seks denken of in de touwen willen hangen.
Er is meer, een weer een beetje seksuele prikkel, een nachtelijke erectie die je het gevoel geeft alles doet het nog een beetje. De seks die erbij komt is van een ander niveau, die van intimiteit en je veilig, vertrouwd voelen. Leer experimenteren. In mijn situatie waren de nachtelijke erecties er weer een beetje eerder. Dit systeem werkt anders dan het erotische systeem. Mijn ervaring is dat dit systeem veel meer om herstel vraagt. Meer fantasie, meer prikkels die eerder niet nodig waren.
Mijn lichaam gaf en geeft nog steeds na anderhalf jaar pijn (herstel zenuwpijn) aan en op verschillende plaatsen zwellingen en stekende pijn. Verder denk ik dat de pulserende oedeemtherapie die ik vanaf, na de operatie heb het herstel van een terugkeer van erecties en het beperken van incontinentie mede een bijdrage geeft bij het regelmatig zorgen voor het krijgen van erecties en zonder sperma meer klaar komen. Dit laatste vind ervaar ik niet zo als een probleem. De intentie zonder zaadlozing is, vind ik, zelfs toegenomen. Weet ik heb naar alles gezocht, alle informatie. Boeken over zenuw herstel, over pijn enzovoorts. Als je vragen aan de dokters en gespecialiseerde verpleegkundigen vraagt zeggen ze: alle mannen zijn anders. Ja, dat klopt, maar vergeet niet dat we met ons herstel ook veel algemene overeenkomsten hebben. We voelen allemaal, na de operatie, veranderingen in onze onderbuik. Krijgen wel of niet weer een erectie en voelen van alles. Dit alles willen we meer over kunnen lezen. Meer fysiologie na een prostaat verwijdering. Hoe kan alles verlopen en wat kan je voelen, verwachten er iets terug komt van een eerder functionerend lichaam. Een erectie is niet alleen seks. Het heeft ook een lichamelijke functie dat alles het nog een beetje doet. Zeker als je nog jong bent of je je nog jong voelt en het fijn vindt nog te kunnen vrijen met een penis die nog wat doet. Tja, de kanker is weg, maar daar voor in de plaats is een handicap ook niet erg fijn te moeten ervaren.

Wens iedereen het geluk er nog iets terug komt van een erectie. Het geeft je als man een fijn gevoel. Los van de seks.

Blijft hameren bij de uroloog en vragen wat kan ik verwachten, ik na de operatie ga voelen, ervaren!

Groeten, TomKu.

Reageren

Ingediend door Jan (niet gecontroleerd) op do, 10/21/2021 - 18:18

Ik heb zes jaar geleden een volledige porostaat operatie gehad met de Da Vincie robot
Daarbij is alles weggehaald zodat ik geen erectie meer kan krijgen en geen zaad meer kan produceren.Heb ook de Androscat geprobeerd in het bijzijn van de uroloog resultaat negatief. Aangeraden werd een penis prothese of een vacuümpomp. De pomp werkte niet bij mij , over de penisprotese, er zijn drie verschillende modellen ,voor drie verschillende prijzen, varieerend van elf duizend tot eenentwintig duizend euro er is nog een ander probleem,ik sta op een relatie site, als ik dan iemand tegen kom en het wordt serieus, en komt
tot sexueel contact (ik kan totaal niks meer)dan moet ik dat toch vertellen. Dan is het einde
oefening. Ik ben op zoek naar een vereniging die er is voor deze mannen.
En er is ongetwijfeld een site, die er is voor alleen staande vrouwen, die ook geen sex kunnen hebben. Ik wil graag weten waar ik mijn problemen terecht kan. En is er een instelling die kan zorgen dat er een contact plaats kan vinden? bijvoorbaat mijn dank

En er zijn ongetwijfeld vrouwen ,bij wie

Reageren

Ingediend door Maurice (niet gecontroleerd) op do, 11/04/2021 - 20:58

2 jaar geleden toen 60 jaar een volledige porostaat operatie gehad met de Da Vincie robot
Daarbij daarbij werd verteld dat de operatie goed is gegaan. Dit was niet het geval want meteen was ik incontinent dit bracht veel verdriet met zich mee en met de covid toestaan was het moeilijk om een een afspraak te krijgen met de uroloog . Na dwingen en dringen toch een afspraak had . Enik het gevoel dat de uroloog mij niet serieus nam. Bleef zeggen alles komt goed. .. Helemaal niet waar.

Voor de operatie was ik een gezond sportieve man met een goed sexleven. Afgezien van de prostaatkanker wat ik via een psa onderzoek achter kwam . Zonder dit onderzoek was ik nooit achter gekomen want ik was niet ziek.

Mijn incontentie duurde 18 maanden ik heb allerlei medicijnen en oefeningen gedaan maar de incontinentie bleef aanhouden . Ik moest weer smeken om aandacht en zelf onderzoek gedaan naar een " malesling" Uiteindelijk door voor dringen hebben zijn 2 maanden geleden de sling geplaatst . Dus nu pas kan ik mij concentreren voor het 2de probleem erectie problemen. Weer wordt door de uroloog gezegd dat dit goed komt. We zijn 2 jaar verder.

Ik heb heel ontevreden hoe alles is gegaan.
Mijn verzoek naar degene die dit operatie nog moeten gaan doen dat zij zich goed moeten laten informeren.
Al bij al heb ik een zeer slecht ervaring met de prostaat operatie.

Reageren

Ingediend door bruno (niet gecontroleerd) op wo, 05/11/2022 - 02:00

2016 via sexuologe /psygologe testosteron supletie gesuggereerd. huisarts accoord. pas na half jaar psa gemeten.
waarde veel te hoog, ernstige z.g. kunstfout; deze controle moet als eerste bij deze medicatie gedaan worden. PSA 11, dus naar uroloog verwezen, onderzoeken, 12 bioptien in regionaal ziekenhuis, dit zonder anaesthie. zag ik niet zitten. 3e lijns voorlichting volstrekt onvoldoende, gehele verwijdering of bestraling en 3jaar testosteron naar nul. hoor maandag uw keuze. geen enkele voorlichting over de bekende gevolgen op sexueel functioneren mogelijk bij bestraling permante incontinentie en impotentie
door vernielde zenuw banen slecht slecht slecht!
Heb me goed ingelezen via google. bevriende arts om raad gevraagd ; ga naar nijmegen CWZ ziekenhuis.
daar hightech onderzoek ; slechts 3 pijnloze punkties: prostaatkanker PSA 33
Door een van de meest geroutineerde chirurgen in Nederland met Davinci robot behandeld. 19 lymfe klieren ook verwijderd ,alles schoon na 3 dagen weer thuis. geen incontinentie, geen oedeem , geen verder ongemak.
fysiologe gaf bekkenbodem therapie maar was nauwelijks nodig.
na jaar androscat gebruik aanbevolen. ook hier gebrek aan voorlichting in 3e lijn en bij aanleren. onder begeleiding. 1e toepassing ernstig bloeduitstorting. Via voorlichting van Japanse(!) webside veel meer succes.
einde ED pas na 2 jaar, gemis van prostaat geeft toch aanzienlijke verminderde beleving van sex
de "kern" is er uit, de z.g G-spot ontbreekt.
Na 6 jaar PSA onmeetbaar, gelukkig!!

Reageren

Ingediend door Ronny (niet gecontroleerd) op wo, 05/22/2024 - 09:17

Hier werd de prostaat verwijdert na prostaatkanker op 50 jarige leeftijd.
Ik ben nu een jaar verder en heb maar kort en weinig last van incontinentie enkel bij zwaar tillen ga ik nu nog preventief eerst gaan plassen.
Een 6tal weken na de zenuwsparende operatie ben ik gestart met vacuumpomp samen met tadalafil
Tijdens gebruik van de vacuumpomp lukte het om terug om een erectie te krijgen maar na verwijderen pomp verdween deze evensnel.
Na een 4tal maanden zo te proberen , bij opvolgbezoek uroloog caverject 10mcg injectie's voorgeschreven gekregen samen met korte(teweinge) uitleg hoe en wat toedienen.
Gelukkig had ik al gelezen en enkele filmkes gezien om dan te starten met 1/3dosis dit gaf geweldig resultaat maar duurde veel telang (4uur) en was zeer pijnlijk.
Het afstellen van de dosis en het juist prikken moet je wat ervaring op doen ,de +-eerste 10maal ik dit product gebruikte was pijnlijk daarna mindert dit wel maar er is nog altijd een onaangenaam gevoel.
Ook blijf ik dagelijks mijn tadalafil nemen en enkele malen per week een vacuumpomp te gebruiken want naar mijn gevoel geeft dit een grote meerwaarde.

Reageren

Ingediend door Wim (niet gecontroleerd) op za, 10/19/2024 - 10:24

Wat ik mis in deze verhalen is het plaatsen van een urolift, ipv schrapen, geen bijwerkingen. Google vertelt er genoeg over, daarna de uroloog.....

Reageren

Ingediend door depaarsekeizerin op wo, 10/23/2024 - 14:50

U heeft helemaal gelijk! Onze excuses.

De UroLift is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om de symptomen van goedaardige prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie of BPH) te behandelen.

Hoe werkt een UroLift? Tijdens de UroLift-procedure worden kleine implantaten geplaatst die de vergrote prostaatweefsels opzij trekken, waardoor de urinebuis weer vrij komt en de urinestroom verbetert. In tegenstelling tot andere behandelmethoden, waarbij weefsel wordt weggesneden of vernietigd, wordt bij de UroLift geen weefsel verwijderd. Het prostaatweefsel wordt simpelweg uit de weg gehouden.

Voordelen van de UroLift-procedure:

Minimaal invasief: Het is een ingreep die meestal poliklinisch kan worden uitgevoerd.
Snel herstel: De meeste patiënten kunnen snel terugkeren naar hun dagelijkse activiteiten.
Geen permanente katheter: In tegenstelling tot sommige andere procedures is vaak geen langdurige katheter nodig na de ingreep.
Behoud van seksuele functie: UroLift heeft geen invloed op de erectiele functie of het risico op retrograde ejaculatie (waarbij zaad in de blaas terechtkomt in plaats van naar buiten).

Voor wie is UroLift geschikt? De UroLift-procedure is bedoeld voor mannen met BPH die baat kunnen hebben bij een duurzame oplossing zonder dat ze medicijnen moeten gebruiken of ingrijpende operaties willen ondergaan. Het is vooral effectief bij mannen met een prostaat die niet extreem groot is.
Het kan een uitkomst zijn voor mannen die klachten hebben van BPH maar bij wie medicijnen onvoldoende effect hebben, of die last hebben van bijwerkingen van medicatie.

De UroLift-procedure is een steeds vaker gekozen oplossing voor mannen met BPH, vooral vanwege de effectiviteit en het relatief lage risico op complicaties.